Lupus – Néphrite lupique (KDIGO 2024)

Référence
Règles
SpectreClasse III ou IV : Cf argumentaire précisant le choix de l’intensité du schéma sur la référence (non résumable). « Un schéma de glucocorticoïdes à dose réduite, faisant suite à une série de bolus de méthylprednisolone, peut être envisagé au cours du traitement initial de la néphrite lupique (NL) active lorsque l’atteinte rénale et les manifestations extrarénales de la maladie montrent une amélioration satisfaisante »
Classe V : modalités de décroissance non définies
ProtocoleClasse III ou IV
- Bolus de méthylprednisolone "optionnel" de 250 à 500mg/j de 1 à 3 jours, puis schéma Prednisone PO "forte dose" (max 80mg)
- Bolus de méthylprednisolone "fréquent" de 250 à 500mg/j de 1 à 3 jours, puis schéma Prednisone PO "dose modérée" (max 50mg)
- Bolus de méthylprednisolone "habituel" de 250 à 500mg/j de 1 à 3 jours, puis schéma Prednisone PO "dose réduite" (max 40mg)
A noter, discordance entre tableau et texte sur le recours aux bolus de 1g (250 à 1000mg dans le texte)
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PROTOCOLE
Dose cumulée : 0 mg

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Ordonnance générée